Marami sa atin ang pamilyar sa sakit sa likod, na nakakagambala sa normal na buhay sa loob ng mahabang panahon. Bagaman ang sanhi ay maaaring trauma, mga sakit sa neurological o malformations ng haligi ng gulugod, ang osteochondrosis ng lumbar gulugod ay madalas na maging isang provocateur ng hindi kasiya-siyang sensasyon. Ang degenerative disease na ito ay maaaring mangyari kahit sa isang batang edad, ang mga unang manifestations nito ay maaaring napansin kahit na sa mga kabataan at mga mag-aaral, ngunit ang karamihan ng mga pasyente ay mga tao pagkatapos ng 40 taon. Ang mga pagbabago sa haligi ng gulugod ay nauugnay sa osteochondrosis ay maaaring mangyari sa anumang bahagi, mula sa servikal hanggang sa lumbar at sacrococcygeal. Ngunit ang pinakakaraniwang form na nagdudulot sa mga pasyente ng maraming hindi kasiya-siya at masakit na sensasyon ay osteochondrosis ng lumbar spine. Anong uri ng patolohiya ito, ano ang tipikal para dito at laging sinasabi ng sakit sa ibabang likod ang sakit na ito.
Osteochondrosis ng lumbar spine: ano ang kakanyahan ng patolohiya?
Ang Osteochondrosis ay isang term na nagmula sa dalawang salita: ang Greek osteon, na nangangahulugang buto, at chondron, na kung saan ay kartilago. Samakatuwid, ang osteochondrosis ng lumbar gulugod (at lahat ng iba pa) ay pinasimulan ng mga pagbabago sa kartilago ng mga disc, na likas na "lining" sa pagitan ng vertebrae at shock absorber sa panahon ng paggalaw. Ang mga pagbabago sa istraktura ng disc at pag-andar nito ay sinamahan ng isang natural na reaksyon sa vertebral body. Sa sakit na ito, ang mga degenerative na pagbabago ay unti-unting nangyayari sa katawan ng mga disc. Ang taas ng disc ay bumababa, dahil kung saan nawala ang pagpapaandar na pisyolohikal na ito, na nagdudulot ng kawalang-tatag at mga pagbabago sa mga kasukasuan ng vertebral. Habang umuunlad ang sakit, nangyayari ang isang reaksyon sa endplate ng vertebral body. Ang reaksyong ito ay maaaring nahahati sa tatlong yugto: edema dahil sa malnutrisyon at mga pagbabago sa dystrophic, pagkasira ng taba at, sa huling yugto, sclerosis.
Mga sanhi ng osteochondrosis ng gulugod
Ang aming mga vertebral disc ay nagsisimulang unti-unting magpapangit at magbago kapag kami ay halos 20 taong gulang. Ang unti-unting pagbaba ng likido sa loob ng katawan ng disc ay humahantong sa isang pagbawas sa laki ng puwang sa pagitan ng vertebrae (chondrosis). Nangangahulugan ito na ang disc ay hindi na maaaring gumana bilang isang shock absorber at ang pag-igting sa nauuna at posterior longhitudinal ligament ng mga pagbabago sa vertebrae. Bilang isang resulta, ang isang mas malaking karga ay ipinataw sa mga kasukasuan ng vertebral, na tumataas mula taon hanggang taon. Ang mga ligament ng gulugod ay hindi nakaposisyon nang tama at hindi pantay na inunat, at ang mga maililipat na segment ng gulugod ay unti-unting naging hindi matatag. Ang segment ng dorsal ay karaniwang binubuo ng dalawang katabing vertebral na katawan at isang disc sa pagitan nila. Ang pang-itaas at ibabang dulo ng mga plato sa vertebral na katawan ay napapailalim sa mas maraming stress, mga pampalapong zone (sclerosis) at mga taluktok sa mga hangganan (spondylophytes) na unti-unting bubuo. Dahil sa mga naturang pagbabago, ang buong klinikal na larawan ng sakit ay nabuo sa hinaharap.
Ano ang mga sintomas ng osteochondrosis ng lumbar spine?
Halos anumang anyo ng sakit ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng matinding sakit sa likod, na mahirap kontrolin at kung saan nakakaapekto sa isang tukoy na segment ng gulugod (mula sa leeg hanggang sa ibabang likod at sakramento). Ang mga sintomas ng osteochondrosis ng lumbar gulugod ay maaaring manatiling limitado lamang sa gulugod (sa lumbar rehiyon) o kumalat sa mga binti kung nagmula ang mga ito ng gulugod ng gulugod, o ang mga braso kung nagmula ang mga ito sa servikal gulugod.
Maaaring maganap ang mga sintomas sa panahon ng pahinga, pagsusumikap, o kinagawian na aktibidad. Maaaring may mga radikular na sintomas na sanhi ng compression, pangangati sa lugar ng ugat ng ugat, o mga sintomas na pseudo-radicular kung ang sanhi ay nasa facet joint o katabing mga kalamnan. Kadalasan, ang osteochondrosis ng lumbar gulugod ay pinagsama sa mga sugat sa iba pang mga lugar - ang thoracic, servikal gulugod - pagkatapos ay ang mga sintomas ay magiging mas malawak. Sa madaling salita, ang kakulangan sa ginhawa at sakit ay pumupukaw hindi lamang sa isang segment na nasira, ngunit maraming mga lugar ng osteochondrosis nang sabay-sabay. Ang sakit ay may isang hindi mabagal na kurso na may mga panahon ng paglala (ang mga sintomas ay maaaring seryosong makagambala sa normal na buhay) at pansamantalang pagpapatawad, kapag ang mga manifestations ay nabawasan o halos mawala. Ngunit ang anumang mga kadahilanan, pisikal o mental, ay maaaring humantong sa isang biglaang pagbabalik sa dati.
Paano masuri ang spinal osteochondrosis?
Ang diagnosis ay batay sa pag-aaral ng kasaysayan ng medikal na pasyente at mga reklamo, pisikal na pagsusuri na may pagkilala ng mga tipikal na sintomas at pagsusuri sa neurological. Ngayon, ang mga doktor ay lalong nakakiling na magsagawa ng mga diagnostic na instrumental, dahil ang iba pang mga pathology ay madalas na nakatago sa ilalim ng pagkukunwari ng osteochondrosis.
Halimbawa, sa mga pasyente na nagdurusa mula sa paulit-ulit na sakit sa likod at pagpaplano ng operasyon upang mapawi ang sakit, ang kalusugan ng buto ay isang mahalagang kadahilanan. Kung ang isang pasyente ay natagpuan na may mababang density ng buto bago ang operasyon, maaari itong makaapekto sa plano ng paggamot para sa osteochondrosis bago, habang at pagkatapos ng pamamaraan. Ang isang pag-aaral mula sa Hospital for Special Surgery (HSS) sa New York ay nagpakita na ang compute tomography ng lumbar spine bago ipakita ang operasyon na ang isang makabuluhang bilang ng mga pasyente ay may mababang density ng buto na hindi pa na-diagnose.
Halos kalahati ng halos 300 mga pasyente na nasubok ay nasuri na may osteoporosis, o ang hudyat na ito, osteopenia. Lalo na mahalaga na isaalang-alang ito sa edad na higit sa 50. Ang pagkalat ng mababang density ng mineral ng buto sa pangkat na ito ay 44%, at 10. 3% ang nasuri na may osteoporosis. Ang mababang density ng buto ay isang kilalang kadahilanan ng peligro para sa mga bali ng vertebral, at ang kundisyong ito ay maaaring maging isang nagpapalala na kadahilanan sa paggamot ng osteochondrosis.
Paggamot ng osteochondrosis ng gulugod
Ang mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa kalubhaan ng iyong mga sintomas. Ang pisikal na therapy ay ang pangunahing paraan ng lunas sa sakit sa maagang yugto. Ginagamit ang ultrasound, electrotherapy, paggamot sa init. Ang paggamot ay kinumpleto ng naaangkop na pagtutugma sa pamamahala ng sakit tulad ng NSAIDs, mga relaxant ng kalamnan, at mga steroid. Maaaring gamitin ang mga kasanayan sa pag-iniksyon - mga blockade, pag-injection injection point. Ipinapakita ang manu-manong therapy, osteopathy, ehersisyo therapy.
Ang kirurhiko paggamot ay palaging ang huling paraan. May mga sitwasyon kung kailangan ang operasyon. Ang isang halimbawa ay ang pagkalumpo ng pantog o tumbong na sanhi ng pagsikip ng spinal canal o prolapsed disc, isang malaking herniated disc. Ang mga pagpipilian para sa pagpapatakbo ay pinili kasabay ng doktor. Ngunit pagkatapos ng paggamot sa pag-opera, ang problema ay hindi ganap na natanggal, kinakailangan ng pang-matagalang rehabilitasyon at panghabang buhay na suporta na paggamot. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang osteochondrosis ay hindi mawala kahit saan, maaari itong umunlad sa iba pang mga kagawaran.